Полинейропатия — тяжелое и очень неприятное по своим симптомам и последствиям заболевание периферической нервной системы.
Нервная система представляет собой сложную и многоуровневую структуру, которая делится на центральную и периферическую. В центральную входят головной и спинной мозг, тогда как периферическая включает все нервы, охватывающие конечности, внутренние органы, кожные покровы.
Периферическая нервная система сформирована из нервных волокон двух типов — двигательных и чувствительных, известных также как аксоны. Значительная часть аксонов защищена особой оболочкой, состоящей из миелина — вещества, которое повышает скорость и эффективность передачи нервных импульсов. Если миелиновая оболочка, а в некоторых случаях и сам аксон, повреждается, развивается полинейропатия.
Причины появления полинейропатии
Одним из наиболее распространенных поводов для полинейропатии является сахарный диабет. При такой природе заболевание возникает вследствие хронически повышенного уровня сахара в крови, повреждающего нервные волокна.
Другой значимой причиной является дефицит витаминов, особенно группы B, которые играют важную роль в поддержании здоровья нервной системы.
Инфекционные заболевания также могут провоцировать развитие полинейропатии.
Вирусные (например, герпес) и бактериальные инфекции способны вызывать воспаление и повреждение нервных тканей.
Кроме того, полинейропатия может развиваться вследствие воздействия токсичных веществ — длительное употребление алкоголя или контакт с тяжелыми металлами и химическими соединениями негативно сказываются на состоянии нервов.
Не стоит забывать и о наследственных факторах: некоторые формы полинейропатии передаются генетически и могут проявляться уже в молодом возрасте.
Как заподозрить полинейропатию?
Характерная черта полинейропатии — симметричность: как правило, происходит множественное поражение нервных волокон в обеих руках или ногах.
Пациенты с таким диагнозом часто жалуются на ощущение покалывания, жжения или онемения в конечностях, постепенно распространяемое с пальцев по всей руке или ноге. Мышцы слабеют настолько, что трудно становится выполнять даже обычные бытовые действия — поднять пакет с продуктами, нагнуться за упавшей ложкой и т. д.
Один из наиболее эффективных методов диагностики полинейропатии — электронейромиография. Она дает возможность точно выяснить локализацию и степень поражения нервных волокон. ЭНМГ помогает выявить специфические изменения в проводимости нервов, что позволяет определить тип полинейропатии — аксональная или демиелинизирующая.
Кроме того, методика дает данные о скорости проведения импульсов по нервам и амплитуде ответов мышц. Эти параметры помогают не только подтвердить наличие патологии, но и оценить эффективность проводимого лечения.
Как проходит диагностика?
На кожу пациента накладываются специальные электроды, которые фиксируют активность нервов и мышц, стимулируемых легкими электрическими импульсами. Параллельно проводится запись их реакции. В некоторых случаях для более точной оценки состояния мышечной ткани используется игольчатая миография — тонкая игла вводится непосредственно в мышцу.
Несмотря на то, что процедура абсолютно безопасна, у нее есть свои противопоказания. Так, стимуляционная электронейромиография не проводится пациентам с кардиостимулятором, судорогами на фоне эпилепсии или других заболеваний, психическими расстройствами, повреждениями на коже. Противопоказаниями для игольчатой ЭНМГ служат ВИЧ, гепатит, сифилис, нарушения свёртываемости крови, раны, ссадины.
Важно отметить: электронейромиография позволяет обнаружить первые патологические изменения в нервных волокнах еще до появления симптомов полинейропатии. Вот почему людям из группы риска необходимо периодически проходить диагностику с целью профилактики — в особенности, больным сахарным диабетом.
Записаться на прием в Пушкинскую клиническую больницу им. проф. Розанова В. Н. можно по телефону 8 (800) 500-12-75.
