Офтальмологическое обследование требуется в различных ситуациях — в целях профилактики, для оценки текущего состояния органов зрения, своевременного выявления возможных отклонений и т. д. Осмотр окулиста обязателен при оформлении медицинских книжек, получении водительских прав, и очень часто бывает так, что человек узнает об имеющихся проблемах только в кабинете врача. Выявить возможные заболевания на ранних стадиях, качественно оценить общее состояние органов зрения помогает комплексная диагностика. В зависимости от причины обращения к офтальмологу, жалоб пациента ему назначают те или иные виды обследований, которые будут наиболее информативными в конкретном случае.
Особенности современных методов диагностики органов зрения
Безопасность, точность, высокая информативность — именно так можно охарактеризовать применяемые в офтальмологии способы обследования глаз. Большинство из видов диагностики проводятся с применением современных приборов, позволяющих не только существенно повысить точность результатов исследования, но и выполнить все манипуляции бесконтактно, не доставляя пациенту неприятных ощущений. Офтальмологическое обследование не предполагает чаще всего специальной подготовки, не запрещено даже нанесение косметики; единственное условие — перед любой процедурой снимают очки или контактные линзы.
УЗИ глазных структур
Быстрый, эффективный и абсолютно безопасный способ обнаружить изменения в тканях глаза, оценить состояние сетчатки, глазных мышц, узнать диаметр хрусталика и длину глазной оси — провести ультразвуковое исследование. Его также используют в тех случаях, когда обычного осмотра недостаточно. Ультразвуковое исследование не доставляет пациенту никакого дискомфорта — ни морального, ни физического, не нужно специальной подготовки. Все, что от вас требуется — расслабиться и четко выполнять указания врача.
Показания к назначению: резкое ухудшение остроты зрения, глаукома, катаракта, посторонний предмет в глазной полости, предстоящая операция, подозрение на отслоение сетчатки, новообразования.
Оптическая когерентная томография
Высокая детализация снимков исследуемых глазных структур — вот главное преимущество данной методики. Обследование абсолютно безболезненно и безопасно. Когерентную томографию назначают пациентам, у которых уже диагностированы заболевания глаз; в данном случае процедура позволяет оценить качество проведенной терапии, изменить план лечения, понять, прогрессирует ли патология дальше либо негативных изменений нет. Срочная томография назначается в случаях, когда нельзя терять время — например, при резком ухудшении зрения, сильной боли в глазу.
Показания к назначению: диагностированные глаукома, близорукость, витреомакулярный синдром, злокачественные опухоли, ретинопатия, патологические процессы в тканях сетчатки.
Авторефкератометрия
Диагностику роговицы глаза — авторефкератометрию — офтальмолог может назначить, если вы жалуетесь на ухудшение остроты зрения. До недавнего времени для выяснения степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма использовали специальные капли, расширяющие зрачки. Авторефкератометрия проводится с помощью специального прибора, измеряющего изменения света, который попадает на сетчатку глаза. На основании этих данных устройство рассчитывает нужный уровень коррекции (это нужно для назначения очков, контактных линз). Такая диагностика максимально объективна, не доставляет пациенту никаких хлопот и занимает немного времени.
Показания к назначению: близорукость, дальнозоркость, подготовка к операции по коррекции зрения.
Биометрия
Данную процедуру выполняют при необходимости измерить глазное яблоко и определить различные параметры внутриглазных структур (роговичной оболочки, зрачка, хрусталика, радужки, сетчатой оболочки и т. д.). Биометрия проводится бесконтактным способом, с помощью лазерного оборудования, не доставляя пациенту никаких неприятных ощущений.
Показания к назначению: подготовка к удалению катаракты, быстро прогрессирующая близорукость, патологические процессы в роговице.
Компьютерная периметрия
При патологии сетчатки, глаукоме и других опасных заболеваниях глаз происходит сужение полей зрения. Проверить их состояние и обнаружить слепые пятна помогает компьютерная периметрия. Кроме того, данное обследование используют для проверки зрения после неврологических поражений. Из-за высокой чувствительности аппаратуры в ходе периметрии можно обнаружить даже небольшие нарушения.
Показания к назначению: стабильно высокое внутриглазное или артериальное давление; патологии зрительного нерва, поражения сетчатки; перенесенный инсульт, новообразования головного мозга, травмы головы.
Тонография
Одним из важнейших показателей здоровья органов зрения является уровень внутриглазного давления. Так называют скорость оттока водянистой влаги, которая скапливается между роговицей и радужкой и должна поступать в лимфу теми же темпами, что и образуется. Если этот процесс нарушается, влага давит на глазные стенки и провоцирует повышение внутриглазного давления. Правильно считать эту величину позволяют тонография. Использование современных электронных приборов дает возможность максимально достоверно выяснить уровень внутриглазного давления, на который влияет множество факторов (от объема выпитой жидкости до холодной погоды). Перед тонографией будьте готовы к тому, что врач попросит вас за 2-3 дня до диагностики отказаться от алкоголя, не пить в день обследования кофе. Однократного измерения внутриглазного давления недостаточно для выявления патологии — исследование обязательно проводят несколько раз.
Показания к назначению: возраст старше 40 лет (в целях ранней диагностики глаукомы), подозрение на глаукому, в том числе наследственную; отслойки сетчатки; сердечно-сосудистые, эндокринные, неврологические заболевания.
Офтальмометрия
Функция защиты глаза от световых лучей и механических воздействий возложена на роговицу — переднюю прозрачную часть органа зрения. Роговица берет на себя роль линзы, которая преломляет световые лучи для фокусирования на сетчатке. Измерить кривизну роговицы и уточнить силу преломления позволяет офтальмометрия. Подобные значения не едины для всех — норма зависит от возраста и состояния роговицы (например, у младенца преломляющая сила глаза больше, чем у ребенка школьного возраста). Никакой специальной подготовки к диагностике не требуется, единственное условие — нужно снять контактные линзы или очки.
Показания к назначению: необходимость в оценке состояния роговицы; подозрение на близорукость, дальнозоркость, астигматизм.