Для лечения сложных переломов используется хирургическая методика сращивания кости – остеосинтез. Она заключается в фиксации отломков с помощью особых металлических медицинских конструкций. Остеосинтез сохраняет кровоток в месте травмы, благодаря чему процессы заживления ускоряются, а также обеспечивает анатомически верное положение срастаемой кости.
Показания
Остеосинтез используют, если:
- традиционные способы лечения переломов не могут быть использованы либо они не дают ожидаемых результатов;
- повреждены сосудистые связки, есть риск травмирования тканей, нервных окончаний;
- перелом сросся неправильно, появился ложный сустав.
Типы операции
Хирургическое лечение переломов выполняется несколькими способами.
Суть накостного остеосинтеза состоит в восстановлении целостности кости путем наложения на нее титановой пластины определенного размера (подбирается индивидуально). Накостный остеосинтез показан при внутрисуставных переломах, травмах с невправляемыми закрытым способом отломками.
Данная операция проводится открытым способом, с использованием пластин различной длины, ширины, толщины и формы. В них сделаны специальные отверстия, через которые пластина крепится к кости винтами. Таким образом кость надежно фиксируется, между отломками создается компрессия, благодаря чему ускоряется процесс заживления, обеспечивается анатомически правильная форма срастаемой кости.
При внутрикостном (интрамедуллярном) остеосинтезе фиксация осуществляется с помощью штифтов в виде округлых стержней. Они вводятся внутрь длинной части трубчатых костей, надежно закрепляя отломки. В связи с этим внутрикостный остеосинтез используют при травмах костей с достаточным для крепления штифтов объемом костномозговой полости (например, поперечных переломах бедренной кости). В число преимуществ данной методики входит малая травматичность, возможность нагружать прооперированную конечность через несколько дней после установки штифтов.
Характер травмы определяет способ проведения внутрикостного остеосинтеза – открытый, закрытый либо полуоткрытый. Штифты также подбирают в индивидуальном порядке: для каждой кости существует определенный вид конструкции, которая может вводиться либо на полную длину, либо на часть органа.
При чрескостном (наружном) остеосинтезе обломки фиксируют посредством дистракционно-компрессионных аппаратов внешней фиксации. Проведенные через кость спицы закрепляются над кожными покровами с помощью специальных медицинских конструкций – например, аппарата Илизарова. При чрескостном остеосинтезе зона перелома не обнажается, но создаются все условия для составления костных обломков и их надежной фиксации в анатомически правильной форме. Подобный способ лечения используется реже остальных, так как он менее удобен для пациента. Чрескостный остесинтез в основном применяют при:
- сложных тяжелых оскольчатых переломах;
- невозможности по каким-либо причинам внутреннего крепления отломков;
- необходимости коррекции положения частей сломанной кости в ходе лечения.
При терапии сложных переломов и травм костей в Пушкинской больнице им. проф. Розанова В. Н. с успехом применяются различные методики остеосинтеза. Для каждого пациента подбирается наиболее эффективный вид операции – с учетом характера травмы, общего состояния здоровья человека и т.д. Записаться на консультацию к травматологу-ортопеду нашей клиники можно по телефону 8 (800) 500-12-75.
