Между нашими легкими и грудной стенкой находится плевральная полость. Из-за различных патологических факторов (заболеваний, травм) здесь может накапливаться избыточная жидкость или образовываться воздух, что мешает нормальному дыханию и затрудняет работу легких.
Проведение торакоцентеза помогает избавиться от данной проблемы, а также служит методом диагностики для выявления патологий и уточнения состава жидкости.
В каких случаях выполняется пункция плевральной полости?
Заболевания плевральной полости очень быстро дают о себе знать: появляется отдышка, кашель, резко ухудшается самочувствие.
Пневмоторакс - критическое состояние, когда в плевральную полость попадает воздух, что приводит к сжатию одного или обоих легких. Ощущается резкая боль в груди, иногда отдающая в плечо. Дыхание затрудняется и может сопровождаться хрипящими звуками. Пневмоторакс может появиться как у человека, страдающего заболеваниями легких, так и в случае механической травмы или постоперационных осложнений.
При открытом пневмотораксе, например, в результате огнестрельного или ножевого ранения, следствии травм после ДТП, воздух напрямую попадает в плевральную полость, состояние становится критическим, и без срочной помощи врачей человек умирает.
Гидроторакс развивается в результате хронических заболеваний, особенно часто – на фоне сердечной недостаточности и при пороках сердца.
Когда сердце не справляется с перекачкой крови, то в плевральной полости может накапливаться жидкость – транссудат. Объем жидкости при гидротораксе иногда достигает нескольких литров, и она давит на легкие, вызывая тяжесть в груди, отечность, одышку. Для облегчения состояния пациент все время старается находиться полулежа.
Причиной возникновения гемоторакса являются проникающие или закрытые травмы грудной или брюшной полости, опухоли, осложнения после хирургических вмешательств, при которых происходит кровоизлияние в плевру.
Гемоторакс – крайне опасно состояние, которое требует немедленной медицинской помощи, так как поступающая в плевральную полость кровь накапливается, дышать становится практически невозможно из-за сдавливания легкого. На фоне обильной кровопотери развивается острая сердечная недостаточность.
Гемоторакс сопровождается сильным головокружением и кратковременной потерей сознания, тахикардией, кровохарканьем.
Хилоторакс является достаточно редким заболеванием. Оно может быть врожденным или приобретенным (из-за родовой травмы), возникнуть при различных повреждениях грудной клетки и брюшной полости. При определенных условиях даже резкий скачок давления или продолжительный надрывный кашель могут привести к разрыву лимфатического сосуда и попаданию лимфы в плевральную полость.
В лимфатической жидкости содержатся белки, жиры и лимфоциты, и ее потеря провоцирует снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, неправильную работу эндокринной и гормональной систем. Скопление лимфы более 2 л может привести к смерти.
Эмпиема плевры – в плевральной полости образуется скопление гнойных масс на фоне тяжелых воспалительных заболеваний (пневмонии, легочного абсцесса, плеврита).
Эмпиему плевры сопровождают высокая температура, озноб, слабость, боль при кашле.
Как выполняется торакоцентез?
Предварительно проводятся рентген грудной клетки, УЗИ, иногда и компьютерная томография – для определения положения легкого и возможного смещения органов средостения.
В день перед процедурой следует отказаться от ужина; проходят торакоцентез строго на голодный желудок.
Исследование выполняют под местной анестезией. В плевральную полость вводится специальная игла – троакар — под контролем УЗИ-аппарата. С ее помощью выкачивают воздух, жидкость или гнойное содержимое из плевры. При необходимости в место прокола вставляют дренажную трубку до окончательного выпрямления легкого.
Удаленный из плевральной полости биоматериал направляется на исследование.
Качество выполнения и результативность плевральной пункции во многом определяет грамотная подготовка к манипуляции и, конечно, квалификация и профессионализм врача. Доверяйте свое здоровье лучшим – пройдите торакоцентез в Пушкинской клинической больнице им. проф. Розанова В. Н. Записаться на прием к нашим опытным докторам можно по телефону 8 (800) 500-12-75.
