Рубцы образуются вследствие повреждения глубоких слоев кожи и представляют собой плотные образования соединительной ткани. Чем масштабнее и глубже травма, тем сильней для организма ее последствия — и внешние, и внутренние. Человек, столкнувшийся с подобной проблемой, испытывает ужас и отчаяние, ведь послеожоговые травмы приносят колоссальный психологический и физический дискомфорт. На помощь пациентам спешит современная пластическая хирургия — благодаря современным эффективным методикам докторам удается устранить дефекты внешности и восстановить функциональность поврежденных областей.
Самыми сложными рубцами после ожогов считаются гипертрофические и келоидные, которые появляются на месте тяжелых повреждений. Гипертрофические рубцы — это утолщённые участки кожи, возникшие из-за переизбытка коллагена. Обычно они локализуются только в области ожога и со временем могут немного уменьшиться в размерах самостоятельно. С келоидными рубцами дело обстоит сложней: они быстрее разрастаются, чешутся и болят. Такие рубцы могут выйти за пределы места ожога и долго сохраняются. Если присоединилась инфекция, ситуация осложняется ещё больше: очистка раны затягивается, и процесс заживления нарушается. Ещё одна проблема — изменения цвета кожи в зоне рубцов, из-за чего участок выглядит пятнистым и неровным.
Особенный дискомфорт и проблемы доставляют рубцы от ожогов рук, ног, шеи — в этих местах кожа наиболее подвижна, а подобные шрамы буквально ограничивают движение и мешают выполнять даже привычные бытовые дела.
Настоящим спасением для пациентов с подобной проблемой становится пластическая операция.
Методы хирургической коррекции послеожоговых рубцов
Пересадка кожи — наиболее эффективный и радикальный способ борьбы с рубцами-контрактурами на месте глубоких и сильных ожогов. Если площадь ожога большая, применяют кожные трансплантаты. Их берут с другого участка вашего тела, где есть возможность заимствования, и пересаживают в пораженную область. Есть два варианта трансплантата: частичный, когда пересаживается только верхний слой кожи; послойный, то есть берут кожу вместе с жировой прослойкой.
Чтобы взять тонкий слой кожи, используют особый прибор — дерматом. Материал заимствуют обычно с мест, скрытых одеждой, например, ягодиц или внутренней стороны бедер. Затем этот лоскут переносят в поврежденную зону и закрепляют швами и специальной повязкой. Участок, откуда взяли кожу, тоже закрывают, чтобы защитить от инфекций.
Заживление занимает примерно три-четыре недели, если использовался частичный трансплантат. В случае с послойным период восстановления продлится около пяти-шести недель.
Расширение тканей посредством эспандеров, или тканевая дерматензия — это медицинский метод, позволяющий организму самому создать новую кожу для последующей пересадки на пораженную ожогом область. Суть технологии заключается в установке специального устройства («расширителя»), которое размещают под кожей рядом с местом, подлежащим реконструкции. Постепенно расширитель — эспандер — наполняют солевым раствором, отчего кожа аккуратно растягивается и растёт, подобно процессу увеличения живота у беременных женщин.
Когда накопится нужное количество дополнительной кожи, её используют для исправления дефектов или восстановления определённой части тела. Этот способ часто применяется для восстановления кожных покровов при ожогах груди, носа или ушной раковины.
Метод тканевой дерматензии имеет множество преимуществ. Так, использование собственной кожи пациента обеспечивает лучшую совместимость и уменьшает риск отторжения. Технология дает возможность постепенного формирования необходимого количества кожи без резкого натяжения и травматизации окружающих тканей. При этом риск возникновения новых рубцов и деформации реконструируемых органов минимален, а новая кожа имеет сходную структуру и цвет с окружающей тканью, то есть визуальные последствия операции практически незаметны. Однако есть у данной технологии и свои недостатки — это, прежде всего, время, которое требуется на получение новой кожи. Кроме того, сам эспандер создает визуальный дополнительный объем, что не всегда удобно и может вызывать у человека психологический дискомфорт.
Каждый случай индивидуален и требует тщательного подхода, учета особенностей конкретного пациента и, конечно, высочайшего профессионализма и классификации хирургов. Специалисты Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В. Н. имеют внушительный опыт успешной практики в области хирургического устранения послеожоговых рубцов и контрактур и помогают пациентам восстановить внешний вид кожи и ее подвижность даже в тяжелых и сложных случаях. Запись на консультацию проводится по телефону 8 (800) 500-12-75.
