Ограничение подвижности четвертого и пятого пальцев рук, сложности с разгибанием кисти (вплоть до полной неподвижности), образование на ладони сухожильных тяжей и узлов могут указывать на развитие ладонного фиброматоза, или контрактуры Дюпюитрена. Данное заболевание часто возникает в пожилом возрасте, особенно у мужчин.
Причины возникновения
Развитию ладонного фиброматоза способствуют:
- травмы и повреждения сухожилий;
- тяжелый физический труд;
- ревматизм, артриты, артрозы;
- авитаминоз и болезни обмена веществ;
- генетическая предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет.
Факторами, стимулирующими образование кистевых контрактур, являются:
- возраст — заболевание развивается чаще всего после 40-50 лет;
- мужской пол – патология развивается чаще у мужчин. Более агрессивным течением и стремительностью развития обладает заболевание, возникшее в молодом возрасте;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Основное проявление контрактуры Дюпюитрена заметно визуально, без аппаратного обследования — крючковая форма четвертого и пятого пальцев. При прогрессировании контрактуры сжимается ладонная фасция, нарушается способность свободно разгибать пальцы; страдает физиологическая функция кисти. Без своевременного лечения возникает стойкое ограничение подвижности в суставах пальцев, вплоть до полного прекращения функций и анкилоза.
Первые симптомы заболевания проявляются, как правило, после 40 лет и достаточно долго не доставляют пациенту особых проблем, рассматриваясь больше как эстетический дефект. Именно смазанная симптоматическая картина становится причиной позднего обращения к врачу, когда заболевание уже прогрессирует и может привести к полной неподвижности сустава (анкилозу).
Диагностика и лечение
Ладонный фиброматоз часто можно обнаружить уже при первичном осмотре. Для прояснения клинической картины назначают:
- электронейромиографию;
- рентгенографию;
- УЗИ, МРТ, КТ пораженной кисти;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на ревмопробу, С-реактивный белок.
Специалисты Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В. Н. практикуют как консервативное, так и хирургическое лечение ладонного фиброматоза. Неинвазивная терапия особенно эффективна на ранних стадиях заболевания. Она может включать:
- медикаментозное лечение — препараты, улучающие трофику тканей, нейрометаболические, сосудистые средства; лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, грязелечение, парафиновые аппликации.
- В тяжелых случаях патологию корректируют хирургическим путем. В Пушкинской клинической больнице им. проф. Розанова В. Н. проводят как малоинвазивные оперативные вмешательства, так и классические операции, в ходе которых удаляют ладонную фасцию и фиброзные соединительные тяжи, благодаря чему возвращается подвижность пальцев.
Запись на прием к неврологу Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В. Н. проводится по телефону 8 (800) 500-12-75.
