Тазобедренный сустав – основной опорный элемент в скелете человека, выполняющий множество функций. Некоторые заболевания и повреждения приводят к необходимости установки протеза. Под негативным влиянием большого количества внешних и внутренних факторов имплант иногда перестает справляться с нагрузками, и тогда требуется его замена – ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Показания к проведению
В число факторов, которые могут потребовать повторного оперативного вмешательства и замены импланта, входят:
- износ или поломка деталей эндопротеза;
- нестабильное положение импланта;
- вывих или перелом кости, к которой крепится протез;
- неправильно установленный протез;
- инфицирование мягких тканей в области импланта;
- онкологические опухоли.
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава невозможно в следующих случаях:
- общее тяжелое состояние пациента;
- возникновение очага инфекции в области эндопротеза и прилегающих тканей;
- большое поражение костной ткани в месте крепления импланта.
Хирургическое вмешательство по замене протеза осуществляется только после устранения противопоказаний.
Проведение операции
Техника ревизионного эндопротезирования зависит от состояния протеза, наличия повреждений костной массы. При ее незначительном отсутствии травматолог-ортопед извлекает старые элементы протеза, заполняет дефекты кости цементом и устанавливает новый имплант.
Если у пациента наблюдаются сильные разрушения кости, операция усложняется отсутствием опоры для крепления протеза. В таких случаях проводится костная пластика и устанавливают специальные шарнирные эндопротезы тазобедренного сустава.
При наличии инфекционного поражения эндопротеза и прилегающих тканей, операция выполняется в 2 этапа. Имплант извлекают, удаляют инфицированные ткани, проводят антисептическую обработку и устанавливает временный эндопротез – спейсер. На постоянный его заменяют через 3-6 месяцев: именно столько может потребоваться для купирования инфекционных процессов.
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава – серьезное хирургическое вмешательство, предполагающее высокую квалификацию травматолога-ортопеда. Профильные специалисты Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В. Н. имеют многолетний стаж успешного проведения подобных оперативных вмешательств. Для каждого пациента подбирают наиболее подходящий именно ему, долговечный имплант. Использование малоинвазивных хирургических методик с минимальной травматизацией тканей сокращает период восстановления.
Реабилитация
Положительный результат после ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава напрямую зависит от качества послеоперационной реабилитации. Первое время показано ношение компрессионного белья – для снижения риска тромбообразования. Для скорейшего восстановления двигательной функции назначают курс лечебной физкультуры, физиотерапии; пациенту даются рекомендации относительно физических нагрузок, питания, которые необходимо точно соблюдать.
Пройти ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава вы можете в Пушкинской клинической больнице им. проф. Розанова В. Н. Для записи на консультацию к травматологу-ортопеду позвоните по телефону 8 (800) 500-12-75.
