В силу анатомического устройства кисти в пальцах мышц нет, их сгибание и разгибание происходит с помощью сухожилий мышц предплечья. Поэтому застарелые травмы сухожилий разгибателей кисти негативно влияют на ее функциональность и даже могут привести к полной дисфункции пальцев.
Причины возникновения
Сухожилия разгибателей локализованы на тыльной стороне кисти. Их повреждения возникают довольно часто при:
- травмах тыльной стороны кисти, дефектах, приводящих к разрывам связок или их отрыву от места фиксации с костью;
- воспалительных процессах – тендовагинитах, тендосиновитах.
Травмируясь, сухожилие разгибателей остается на месте, благодаря чему легче поддается лечению.
Исходя из длительности развития воспалительного процесса либо травмы, повреждения сухожилий разгибателей кисти классифицируют на свежие, несвежие и застарелые. Последние являются следствием несвоевременного обращения к специалисту или неграмотно проведенного лечения.
Симптомы
Разрыв сухожилия разгибателей приводит к нарушению функционирования одного или нескольких пальцев:
- возникает отек, связки теряют целостность;
- ограничивается подвижность;
- появляются нарушения чувствительности, онемение, чувство жжения, покалывания в пальцах;
- при застарелом процессе формируется стойкая деформация пальцев.
Диагностика и лечение
При подозрении на разрыв сухожилий предплечья проводят специальное тестирование, цель которого – оценка функционального состояния разгибательных сухожилий. Врач может назначить также:
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
- ультразвуковое исследование;
- анализ крови (для выявления инфекционного процесса).
При лечении застарелых повреждений сухожилий разгибателей кисти, в зависимости от причин, вызвавших патологию, врач может порекомендовать консервативную методику:
- длительное гипсование кисти;
- ношение ортезов или пластиковой шины на долгий срок;
- противовоспалительную медикаментозную терапию;
- физиотерапевтическое лечение.
Наиболее эффективный способ устранения застарелых повреждений сухожилий разгибателей кисти — хирургическое лечение.
Для восстановления функции кисти проводится:
- микрохирургическое вмешательство, во время которого поврежденное сухожилие удлиняют и сшивают;
- пластическая операция, предполагающая установку силиконового эндопротеза.
Последний метод лечения является наиболее эффективным и хорошо зарекомендовал себя именно в случае застарелых повреждений.
После любого оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка на срок до полугода. Затем проводится восстановительный курс под контролем специалиста, включающий:
- ЛФК;
- физиотерапевтическое лечение;
- массаж;
- бальнеотерапию.
Чтобы проконсультироваться с врачом-ортопедом Московской областной больницы им. проф. Розанова В. Н., запишитесь к нему на прием по телефону 8 (800) 500-12-75.
