Среди причин смертности населения в России, как и в большинстве развитых стран, ведущее место занимают болезни системы кровообращения. Показатели смертности среди мужчин и женщин трудоспособного возраста России самые высокие в Европе.
В настоящее время считается установленным, что распространенность болезней системы кровообращения (БСК) в значительной степени обусловлена высоким уровнем таких факторов риска, как курение, артериальная гипертония, ожирение, гиперхолестеринемия. Кроме того, важную роль играют психо-социальные факторы. Как показали последние исследования по изучению причин снижения смертности, в некоторых странах вклад снижения факторов риска в снижение смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) составляет от 44% до 60%.
Курение. В Рoссии распространенность курения составляет 63,2% среди мужского населения и 9,7% среди женского населения. Курение является основным двигателем многих патологических состояний в организме. Основной вред курение оказывает на систему органов дыхания и систему кровообращения. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) увеличивается в 3 раза. Никотин, попадающий в организм с табачным дымом, воздействует на эндотелиальные клетки сосудов, что способствует их сужению, и как следствие повышению артериального давления на 8-10 мм. рт. ст. В результате курения происходит воздействие на факторы свертывания крови, функции тромбоцитов, способствует развитию атеросклероза. Риск смерти от ССЗ увеличивается более чем в два раза при выкуривании от 1 до 4 сигарет в сутки.
Злоупотребление алкоголем. Вследствие постоянного употребления алкогольных напитков, увеличивается риск развития ССЗ. Так, риск развития инсульта у мужчин 40-60 лет, увеличивается на 50% при употреблении чистого этанола в количестве 170 г. Спиртосодержащие напитки вызывают агрегацию тромбоцитов, что приводит к сгущению крови, уменьшение сосудистой проницаемости, образованию тромбов, повышению риска развития инфаркта, инсульта.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Низкая физическая активность - основной фактор риска развития ИБС, ИМ, АГ. Гиподинамия - важный фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отсутствие адекватных нагрузок ведет к ожирению, накоплению в организме шлаков и атерогенных липидов. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают ССЗ в 2 раза чаще, чем лица, ведущих физически активный образ жизни.
Избыточный вес/ожирение. Избыточная масса тела результат неправильного и нерегулярного питания. Ожирение способствует нарушению работы всех органов и систем. Происходит развитие и прогрессирование артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-ого типа, дислипидемии. Большое значение придают абдoминальному типу ожирения. Основным показателем является окружность талии. Фактором риска принято считать окружность талии у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см.
Психосоциальный стресс. Психосоциальный стресс является важным фактором развития ИБС и многих других патологий сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, стресс усиливает действие других немаловажных факторов риска. Происходит увеличение интенсивности курения, переедания и нерегулярности приемов пищи с последующим развитием ожирения, уменьшение физической̆ активности, развитие нестабильного (кризового) течения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – это один из основных факторов риска развития ССЗ. Примерно 25% взрослого населения страдает гипертонической болезнью, в старшей возрастной группе это число непрерывно увеличивается из-за отсутствия приверженности к лечению.
Повышенный уровень холестерина. В развитии ССЗ важным моментом является наличие у пациента атеросклероза. Атеросклероз – это патологический процесс, при котором происходит отложение на стенках сосудов холестерина и его фракций. К атеросклерозу приводит повышение в крови уровня общего холестерина, а также ЛПНП. Это происходит, вследствие неправильного питания, нарушения диеты, нарушения белкового и липидного обмена.
Холестерин накапливается в сосудах и откладывается на его стенках, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Роль уровня холестерина в формировании атеросклеротических бляшек хорошо изучена, поэтому в настоящее время при наличии у пациента ССЗ, обязательным стандартом является постоянный контроль уровня холестерина и его фракций. С помощью многочисленных исследований, было доказано, что снижение уровня холестерина достоверно снижает риск развития ССЗ, а также снижает риск осложнений.
Именно обследование, казалось бы, здоровых людей и своевременное предупреждение развития заболеваний обеспечит сохранение здоровья нации, значительное снижение уровня заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
