Если у вас когда-нибудь болела спина, вы знаете, какое это мучение. Обычно дискомфорт проходит за пару дней или недель. Но иногда боль затягивается на месяцы, а то и годы. Врачи называют это хроническим болевым синдромом (ХБС) – когда боль длится шесть месяцев и больше, даже если её первоначальная причина давно исчезла. Как безобидная боль превращается в хроническую? Разбираем с врачом-неврологом Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Ириной Адисовной Ерченко.
«Заболела спина – допустим, вы перегрузили ее на тренировке или неудачно подняли тяжесть. В первые дни терпите, надеясь, что «само пройдет». Проходит неделя, месяц – боль то стихает, то возвращается. Вы пьете обезболивающие, но нерегулярно, лишь когда становится невмоготу. Через пару месяцев идете к доктору. Назначают таблетки, массаж, физиотерапию. Боль чуть отступает, но любой провокатор (стресс, резкое движение) снова ее разжигает. Проходит полгода – боль уже не связана с первоначальной травмой, но организм «запомнил» ее и продолжает посылать ложные сигналы тревоги. Почему так происходит? Все дело в центральной сенситизации – сбое в работе нервной системы. Проще говоря, мозг привыкает к боли и начинает преувеличивать любые неприятные ощущения. Даже когда мышцы в порядке, нервные пути продолжают кричать: «Тревога! Здесь болит!», - рассказывает Ирина Адисовна.
Как лечат хроническую боль? Врач объясняет, что обычные обезболивающие тут уже бессильны. Нужны методы, которые «перезагрузят» нервную систему.
- Антидепрессанты – не только улучшают настроение и лечат депрессию, но и снижают чувствительность к боли.
- Когнитивно-поведенческая терапия – помогает избавиться от страха перед болью и научиться управлять своими ощущениями.
- Лечебная физкультура – мягкие упражнения постепенно убеждают мозг, что спина снова может двигаться без боли.
«Почему именно такой подход? Потому что хроническая боль тесно связана с тревогой и депрессией. Чем дольше вы в стрессе, тем сильнее закрепляется болевой синдром. Если боль в спине не утихает месяцами – это не «остеохондроз» или «защемление». Это комплексная проблема, и решать ее нужно вместе с врачом, сочетая медикаменты, психотерапию и движение. Главное – не ждать годами, пока «пройдет само». Чем раньше начать лечение, тем выше шансы навсегда избавиться от боли», - резюмирует Ирина Адисовна.
