В медицине принято делить беременность на триместры — периоды, которые длятся по 3 месяца. Так удобнее оценивать физиологические особенности развития плода, следить за состоянием беременной женщины и фиксировать изменения. Первый триместр — это первые 13 недель беременности, которые в акушерстве принято отсчитывать от первого дня последней менструации: именно с этого дня начинает созревать яйцеклетка, которая затем встретится со сперматозоидом и даст начало новой жизни.
Частые спутники первого триместра - утренняя тошнота, повышенная чувствительность молочных желёз, запоры, незначительные молочно-белые выделения из влагалища, учащённое мочеиспускание. Кроме того, у будущей мамы может появиться чувство разбитости, утомляемость, изменение вкусовых предпочтений. Все эти признаки в целом нормальны.
Второй триместр - это 14–27-я недели беременности, которые в акушерстве принято отсчитывать от первого дня последней менструации. Во втором триместре женщине уже становится сложно скрывать, что она беременна: округлый живот довольно сильно выдаётся вперёд, но его пока можно спрятать под просторной одеждой. Постепенно уходят рвота и тошнота, связанные с токсикозом.
Матка увеличивается и сдавливает внутренние органы - из-за этого многим будущим мамам приходится чаще опорожнять мочевой пузырь. Постепенно растёт нагрузка на органы и системы женского организма. В результате могут появиться запоры, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление. У некоторых женщин на животе, бёдрах и ногах появляются стрии — растяжки. Иногда на коже возникают пигментные пятна и сосудистые звёздочки, разрастаются родинки. В конце второго триместра у беременной женщины могут появиться тренировочные сокращения матки - схватки Брэкстона Хикса. В отличие от реальных, они безболезненны и возникают не чаще одного раза в 10 минут.
Третий триместр начинается на 28-й неделе беременности (недели отсчитывают с первого дня последней менструации). У всех женщин продолжительность этого финального этапа беременности разная. Третий триместр заканчивается родами - обычно в 40 недель. Но одни женщины рожают уже в 37–38 недель, другие - вынашивают ребёнка дольше - до 42 недель.
Весь третий триместр организм женщины готовится к родам: меняется тело и эмоциональное состояние беременной, иначе вырабатываются гормоны. Периодически возникают тренировочные схватки. От родовых они отличаются интенсивностью — возникают не чаще одного раза в 10 минут, длятся 2–3 минуты, а затем стихают.
Так как в третьем триместре малыш быстро набирает вес, активнее увеличивается и живот. Растущая матка начинает давить на кости таза и соседние органы. Из-за этого у некоторых беременных на этом сроке появляется геморрой, возвращается тошнота и усиливается изжога.
Согласно определению, данному в клинических рекомендациях, нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений. Зачастую во время беременности появляются симптомы, которые пугают будущую маму. Давайте разберёмся, какие изменения считаются нормой беременности.
Тошнота и рвота. С этим симптомом знакома каждая 3-я беременная. Если рвота не более 2-3 раз в сутки, чаще натощак, не нарушает общего состояния – это физиологический признак беременности. Выход – кушать чаще, малыми порциями, исключить из рациона жирные, жареные блюда, шоколад, острые блюда, газированные напитки, кофе, крепкий чай. Тошнота и рвота прекращаются обычно к 16-20 неделям. При плохом самочувствии – обратитесь к врачу.
Гормональные изменения приводят к отёчности и нагрубанию молочных желёз. Постепенно болевые ощущения пропадут. Подберите удобное бельё. Из-за гормональных перестроек настроение женщины может стать более переменчивым: будущая мама может внезапно расплакаться или, наоборот, развеселиться.
Боли внизу живота. Могут возникать при натяжении связочного аппарата матки во время её роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота). А после 20 недель – тренировочные схватки. Длительность до 1 минуты, не регулярные. Разобраться где норма, где патология поможет врач на приёме.
Изжога. Частый симптом в 3-м триместре беременности. Чем помочь себе: не принимать горизонтальное положение после еды, кушать маленькими порциями, соблюдать диету из предыдущего пункта, носить свободную одежду, не сдавливающую область желудка.
Запоры. Беременные часто сталкиваются с запорами. Их возникновение также связано с гормональными изменениями в организме женщины. Включите в рацион больше зелени, овощей и фруктов. Не помогает, обратитесь к врачу.
Геморрой. Проявляется у 8-10% женщин. Как помочь себе: справиться с запорами – Кушать больше клетчатки, пить достаточно воды, не забывать о физической активности. Не наступает облегчение, обратитесь к терапевту или проктологу.
Варикозная болезнь развивается у 20-40% женщин. Причина: повышение венозного давления, тонус стенки сосудов снижен. Поможет: ношение компрессионного трикотажа. При выраженном расширении вен нижних конечностей обратитесь к сосудистому хирургу.
Более обильные выделения из влагалища без дискомфорта, зуда – норма беременности.
Боль в спине. Большинство беременных сталкиваются с этой проблемой на 5-7 месяце беременности. Причины: растѐт нагрузка на спину, смещается центр тяжести, снижается тонус мышц. Увеличьте физическую активность.
Боли в лобке. Достаточно редкая проблема. Появляется на поздних сроках беременности. Носите бандаж.
Покалывание, жгучая боль, онемение руки, снижение чувствительности, работоспособности кисти. Вот с таким неожиданным симптомом сталкиваются до 62% беременных.
Многие симптомы нормальной беременности можно сгладить благодаря правильному рациону и умеренной физической нагрузке.
Симптомы, требующие незамедлительного обращения в акушеру-гинекологу:
- рвота более 5 раз в сутки;
- потеря массы тела более 3 кг за 1-1,5 недели;
- повышение артериального давления более 120/80 мм рт. ст.;
- проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами;
- сильная головная боль;
- боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.);
- эпигастральная боль (в области желудка);
- отек лица, рук или ног;
- появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей;
- лихорадка более 37,5;
- отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности);
- боль, дискомфорт, появление кровяных выделений при половых контактах;
- зуд, жжение во влагалище, бели.
Профилактика осложнений во время беременности играет важную роль для здоровья матери и ребенка. В первую очередь, это ведение активного образа жизни, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя - они способствуют улучшению состояния здоровья во время беременности. Проведение регулярных обследований и консультаций с врачом поможет выявить любые потенциальные проблемы заблаговременно и предпринять необходимые меры. Избегание стрессовых ситуаций и эмоциональная поддержка сводят к минимуму риск развития различных осложнений. Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск возникновения осложнений во время беременности и обеспечит благополучное течение этого важного периода в жизни.
Источник: Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии
