Что такое ожирение? Это хроническое заболевание, при котором избыточная масса тела создает риск для здоровья. Диагноз ставится при индексе массы тела (ИМТ) более 30 кг/м². Откуда он берется и что делать? Ответы на эти вопросы подготовили врачи-эндокринологи Пушкинской больницы.
Среди причин развития ожирения на первом месте стоит неправильное питание - избыток калорий, фастфуд, сладкие напитки. Плюс низкая физическая активность, или сидячий образ жизни, когда вы сидите и дома, и на работе. Еще генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, стресс и эмоциональные расстройства.
Среди возможных осложнений ожирения - сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа, артрит и проблемы с суставами, нарушения дыхания, онкологические заболевания.
В рекомендации по лечению в первую очередь входит контроль питания - сбалансированный рацион с подсчетом калорий и соблюдением правил здорового питания:
– дробное питание - 5-6 раз в день небольшими порциями;
– питьевой режим - 1.5-2 литра воды в день;
– контроль порций - используйте небольшие тарелки;
– здоровые перекусы - фрукты, овощи, нежирные молочные продукты;
– ограничение - фастфуд, сладости, газированные напитки.
К лечению относится и физическая активность - минимум 150 минут умеренной активности в неделю, и сон - не менее 7-8 часов в сутки, и регулярный контроль веса, и консультация специалистов - эндокринолог, диетолог, кардиолог. Не зря, консультации специалистов стоят на последнем месте – они могут помочь, но не излечить. Таблетки «от всего» не существует, а любой случай «волшебного исцеления» состоит из тандема врач-пациент, где главная роль отводится пациенту – насколько четко и честно он будет выполнять рекомендации врача, настолько будет и результат лечения.
Важные советы: ведите дневник питания, планируйте меню заранее, ешьте медленно, избегайте стрессового переедания и найдите поддержку - присоединитесь к группам по снижению веса.
Когда обратиться к врачу? При резком наборе веса, появлении одышки, болях в суставах, высоком давлении, нарушениях сна. Помните: снижение веса должно быть постепенным и безопасным для здоровья. Резкие ограничения могут привести к срывам и ухудшению состояния.
Рекомендации по питанию при ожирении:
– калорийность суточного рациона - не выше 2000 ккал;
– дробное питание - 5-6 приемов пищи в день;
– основной прием калорий должен приходиться на первую половину дня, последний прием пищи - не позднее 18:00 (разрешен легкий ужин).
Что включить в рацион?
• Овощи и фрукты в сыром виде.
• Растительные жиры - 30-35 г в день (50% от общего количества жиров).
• Белковая пища - нежирное мясо, рыба, молочные продукты низкой жирности.
• Цельнозерновые продукты - хлеб, каши
• Что исключить или ограничить?
• Простые углеводы: конфеты и шоколад, кондитерские изделия, мороженое, сладкие напитки.
• Продукты, богатые холестерином: икра, субпродукты, жирные сорта мяса.
• Аппетит-стимулирующие продукты: алкоголь, острые и копченые блюда, пряности и специи.
• Важные ограничения: соль - не более 5 г в день, жидкость - 1-1,5 литра воды в сутки.
• Разгрузочные дни - проводить 1-3 раза в месяц (яблочные, кефирные, овощные)
• Вечерний прием пищи - легкий салат с цельнозерновым хлебом, натуральный сок с мякотью, стакан теплого молока или обезжиренного кефира перед сном.
• Витаминотерапия: витамины группы В, витамин C, витамин E, витамин A, витамин K. При недостатке витаминов - принимать специальные комплексы по назначению врача.
• Дополнительные рекомендации: объем пищи должен быть значительным, но низкокалорийным - снижение калорийности на 40% от нормы, тщательное пережевывание пищи, медленный прием пищи, ведение дневника питания.
Помните, что любые изменения в питании должны быть согласованы с врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. При соблюдении этих рекомендаций вы сможете эффективно контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья.
