Родители мальчиков в различном возрасте замечают разницу в размерах мошонки. Возникает вопрос, как срочно надо обращаться к врачу?
Увеличение размеров одной половины мошонки может быть связано с различными причинами: водянка оболочек яичка, пахово-мошоночная грыжа, острое воспаление яичка, перекрут яичка, перекрут подвеска яичка. Каждое из этих состояний может потребовать экстренной хирургической помощи.
Водянка оболочек яичка, как правило, врожденное состояние, асимметрия мошонки видна практически с рождения. До 2-х летнего возраста лечение не требуется, так как такая водянка часто проходит самостоятельно. Вмешательство хирурга требуется в плановом порядке, если водянка сохраняется у ребенка старше 2-х лет. В любом возрасте водянка может развиться за несколько часов, как правило, на фоне любого недомогания (ОРВИ, расстройства кишечника, и даже прорезывания зубов).
Пахово-мошоночная грыжа - у ребенка имеется врожденный дефект в брюшной стенке, через который, при определенных обстоятельствах, происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости (петля кишки, сальник, яичник у девочек). Если грыжа ребенка не беспокоит, операция выполняется в плановом порядке. Если грыжа вызывает боли - операция в экстренном порядке.
Воспаление яичка, перекрут яичка, перекрут подвеска яичка - состояние всегда острое и требует экстренного вмешательства хирурга. Симптомы этих заболеваний, для родителей, не различимы: боль, отек, покраснение одной из половин мошонки. Не всегда, даже хирургу, до операции понятно, что случилось с яичком. Самое грозное из этих состояний - перекрут яичка (резко нарушается кровоток), если операцию не выполнить в течение ближайших 6 часов, то яичко становится нежизнеспособным и потом потребуется его удаление.
Для родителей важно определить, как срочно обращаться в больницу? Если вы заметили у вашего ребенка асимметрию мошонки, проведите небольшой тест. Потрогайте сначала не измененную половину мошонки (ребенок не беспокоится), а потом аккуратно потрогайте увеличенную половину мошонки, если ребенок проявляет беспокойство или говорит, что ему больно, это является поводом для срочного обращения к хирургу в больницу. В данной ситуации не тратьте время на походы в поликлинику. Постарайтесь не кормить и не поить ребенка. Это позволит сэкономить драгоценное время и произвести операцию в кратчайшие сроки!
Будьте внимательны к жалобам своим детей, не надо ждать - «а может, пройдет само»…
Заведующий детским хирургическим отделением, детский хирург Громов Алексей Анатольевич
