Боль в суставах — проблема, с которой сталкивается едва ли не каждый первый. Чаще всего ее провоцирует воспаление (артрит) — заболевание, способное проявиться, вопреки расхожему мнению, практически в любом возрасте, в том числе и у детей.
Природа происхождения артрита и его причины
Сустав — это образование на стыке двух или более костей. Именно благодаря суставам наше тело гибкое и подвижное. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью, которая снимает трение при движении, а сам сустав окутан синовиальной оболочкой, выполняющей защитную и увлажняющую функцию.
Однако под влиянием различных патологических факторов синовиальная оболочка воспаляется, и сустав перестает работать нормально, движения вызывают боль и дискомфорт. Со временем воспаление перекидывается и на другие суставные ткани.
Среди наиболее распространённых причин артрита — травмы, инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность и образ жизни.
С возрастом увеличивается и риск развития остеоартрита: обычно он даёт о себе знать в период 40-50 лет. Это связано с естественным износом суставов и утратой свойств хрящей.
Ушибы, вывихи и переломы могут привести к деформации суставов, смещению костей и хрящей, что нарушает их подвижность и провоцирует воспалительный процесс.
Запущенные инфекционные заболевания могут стать причиной проникновения патогенов в сустав и синовиальную оболочку, становясь причиной воспаления.
Некоторые формы артрита, в частности ревматоидный, псориатический, ювенильный идиопатический и анкилозирующий спондилоартрит, связаны с нарушениями в работе иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки.
Генетическая предрасположенность имеет большое значение в развитии некоторых видов артрита, например, подагрического и ревматоидного. Весом и гендерный фактор: так, остеоартрит и ревматоидный артрит чаще диагностируются у женщин, а подагрический — у мужчин.
Возникновению артрита способствуют избыточный вес, малоподвижный образ жизни, определённые пищевые привычки и курение. Ожирение значительно увеличивает нагрузку на суставы, особенно на тазобедренные и коленные. Одной из причин возникновения проблем с суставами может быть чрезмерное употребление жирной калорийной пищи, что ведёт к накоплению кристаллов мочевой кислоты в суставных тканях. В обычных условиях почки эффективно фильтруют мочевую кислоту, и она выводится из организма с мочой. Однако при избыточном поступлении пуринов или нарушении функции почек мочевая кислота накапливается и кристаллизуется.
Деятельность, сопряженная с продолжительным пребыванием на ногах или с тяжёлым физическим трудом, также создает благоприятный фон для развития артрита. Постоянное поднятие тяжестей и монотонные движения, связанные с регулярным сгибанием и разгибанием конечностей, ускоряют процесс изнашивания суставных тканей.
Профессиональные спортсмены также подвержены высокому риску развития остеоартрита: интенсивные тренировки и спортивные травмы создают существенную нагрузку на суставы.
Некоторые медикаменты — например, мочегонные средства — способны повысить уровень мочевой кислоты в крови, тем самым увеличивая вероятность развития подагрического артрита. Курение, включая пассивное, также негативно сказывается на здоровье суставов.
Виды заболевания
Чаще всего артрит поражает суставы стоп, кистей, локтей и коленей, но и остальные части тела не застрахованы от его вспышек. В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют различные виды артрита:
- остеоартрит (остеоартроз) — самая распространённая форма, возникающая из-за естественного изнашивания суставов;
- ревматоидный артрит — связан с нарушениями в работе иммунной системы;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее суставы позвоночника;
- инфекционный артрит — развивается при попадании в сустав патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов);
- реактивный артрит — острое воспалительное заболевание, часто возникающее после мочеполовых или кишечных инфекций;
- псориатический артрит — возникает у людей, страдающих псориазом;
- подагрический артрит — характеризуется болезненными обострениями и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и вокруг них;
- травматический артрит — появляется на месте переломов, ушибов;
- ювенильный идиопатический артрит — аутоиммунное заболевание, поражающее суставы у детей младше 16 лет.
По характеру течения артрит может быть острым (развивается быстро, сопровождается резкой болью и ограничением подвижности) и хроническим (прогрессирует постепенно, может протекать непрерывно или с чередованием обострения и ремиссии).
Как распознать и как лечить артрит?
У каждого вида заболевания есть свои специфические проявления, однако общими для всех являются боль, отек и покраснение в области пораженного сустава, а также потеря им подвижности.
Если артрит не лечить, он может привести к постоянным болям, сильной скованности движений и даже инвалидности. На поздних стадиях заболевание провоцирует деформацию и разрушение сустава, а при инфекционном артрите — гнойное воспаление окружающих тканей и сепсис.
Подход к лечению артрита зависит от его типа. При подагрическом артрите применяют препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, а при травматическом — нестероидные противовоспалительные средства. Физиотерапия помогает облегчить симптомы и ускорить восстановление. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для снижения болевого синдрома при артрите часто используют нестероидные противовоспалительные препараты, однако они лишь облегчают состояние, но не устраняют причину заболевания; аналогично работают ортопедические стельки и бандажи.
Когда артрит достигает последней стадии и суставы серьёзно повреждены, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции, включая протезирование суставов, позволяют восстановить подвижность и снизить болевые ощущения:
- синовэктомия — удаление поражённой синовиальной оболочки сустава;
- артродез — сращивание суставов с фиксацией в состоянии полной неподвижности для снижения болевых ощущений;
- эндопротезирование — замена сустава на протез.
Остеоартрит часто удаётся успешно контролировать, и он не сильно влияет на качество жизни. Инфекционные артриты в большинстве случаев поддаются полному излечению. Однако ревматоидный и псориатический артрит являются хроническими заболеваниями, которые без адекватной терапии могут привести к серьёзным ограничениям подвижности и инвалидности.
Не испытывайте свои суставы на прочность — при первых симптомах артрита запишитесь на прием к опытным докторам Пушкинской клинической больницы им. проф Розанова В. Н. по телефону 8 (800) 500-12-75.
