Опухоли костей образуются в результате аномального перерождения костной или хрящевой ткани. Доброкачественные новообразования встречаются реже злокачественных. Чаще всего мишенью опухолевых клеток становятся трубчатые кости, при этом нижние конечности страдают в два раза чаще, чем руки.
Виды доброкачественных новообразований
Остеома — одна из наиболее неопасных опухолей; большинство пациентов с таким диагнозом — подростки и молодые люди. Её рост крайне медленный, поэтому она долго не даёт о себе знать. Наибольшую опасность представляет опухоль, прикрепленная на внутренней пластинке костей черепа, поскольку она негативно влияет на функции головного мозга, провоцирует эпилепсию, боли. В зависимости от течения заболевания, опухоль либо удаляют, либо наблюдают.
Остеоид-остеома имеет небольшие размеры. Чаще всего диагностируется у молодых мужчин; как правило, поражает кости ног, реже — плечевые и тазовые кости, запястья и фаланг пальцев. Характерный симптом — резкая боль, хотя далеко не всегда новообразование вообще дает о себе знать. В данном случае лечение только хирургическое.
Остеобластома схожа по своей структуре с остеоид-остеомой, однако имеет большие размеры. Она формируется в области позвоночника, таза, большеберцовой и тазовой кости. Опухоль дает о себе знать сильной болью,также в этом месте возникают покраснение, местное увеличение температуры и отёк мягких тканей. Единственный способ избавиться от остеобластомы — удалить ее хирургически.
Основное место локализации остеохондромы (костно-хрящевого экзостоза) — колени, однако ее обнаруживают и на малоберцовой и плечевой, тазовой костях, позвоночнике. Из-за близости к суставам остеохондрома нередко становится причиной реактивного артрита и существенно ограничивает подвижность конечности. Терапевтическая тактика включает резекцию опухоли, а при большом объеме поражения — костную пластику.
Ещё одним видом доброкачественного костного образования является хондрома. Ее обнаруживают в костях стоп и кистей, реже — в рёбрах. Обычно хондрома протекает бессимптомно, но иногда может присутствовать дискомфорт. Из-за асимметричного увеличения костной ткани эта область конечности может деформироваться, что сказывается и на внешнем виде, и на подвижности. При хондроме проводится операция по иссечению поражённой ткани, при необходимости — установку эндопротеза или проведение костной пластики. Если поражены кости стоп или кистей, может потребоваться ампутация пальцев.
Среди пациентов, которые обращаются с жалобами на новообразования в районе запястья, свыше половины сталкиваются с таким явлением, как гигрома, которую также называют синовиальной или ганглиозной кистой. Это доброкачественное образование представляет собой упругое уплотнение, напоминающее резиновый шарик, в зоне лучезапястного сустава. При этом на коже не наблюдается ни покраснения, ни локального повышения температуры. Примечательно, что чаще всего с гигромой сталкиваются представительницы прекрасного пола в возрасте от двадцати до сорока лет.
Возникновение синовиального ганглия связано с дегенеративными процессами в сухожильной ткани, которая постепенно утрачивает свои свойства. В этом процессе важную роль играют фибробласты — клетки, относящиеся к соединительной ткани. Они начинают вырабатывать муцин — вязкое вещество: оно постепенно накапливается и формирует уплотнение. Кроме того, гигрома может появиться вследствие травмы лучезапястного сустава, который очень подвижен: он сгибается, разгибается, вращается и поэтому очень уязвим для повреждений. В результате происходит выдавливание синовиальной жидкости, скапливающейся под кожей. Уплотнение становится визуально заметным из-за того, что кожа в области запястья довольно тонкая, а суставы находятся близко к её поверхности. Также вероятность появления гигром повышается у людей с менее прочной и эластичной соединительной тканью, особенно в районе локтей, запястий и пальцев.
Не во всех случаях при гигроме требуется оперативное вмешательство. Решение о необходимости операции принимается, если киста вызывает сильную боль, существенно ограничивает подвижность конечности, создаёт неудобства в быту или на работе, а также если наблюдается её значительный рост. В ряде ситуаций врачи прибегают к пункции (аспирации) — малоинвазивной процедуре, при которой с помощью тонкой иглы из кисты удаляется её содержимое. Этот метод позволяет быстро уменьшить объём образования без хирургического разреза, но велик риск повторного формирования образования. Если гигрома не вызывает дискомфорта, можно обойтись наблюдением и консервативной терапией: противовоспалительными и обезболивающими препаратами, физиотерапией, лечебной физкультурой.
Несмотря на доброкачественный характер, опухоли костей и мягких тканей требуют обязательного медицинского наблюдения и помощи. Запись на прием к хирургам Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В. Н. проводится по телефону 8 (800) 500-12-75.
