У каждой женщины хотя бы раз была ситуация, когда месячные должны вот-вот начаться, но этого не происходит. У данного факта есть самые разнообразные причины — как естественные, так и патологические.
Задержкой в гинекологии называют состояние, когда менструация не начинается в срок. Женский организм индивидуален, поэтому длительность цикла может колебаться от трех недель до 35 дней, и это совершенно нормально. Более того, иногда кровянистые выделения начинаются на несколько дней раньше или позже ожидаемого срока, и здесь также нет ничего страшного. Нерегулярный цикл — обычное явление для девушек в подростковый период, когда месячные только начались, и порой на настройку течения цикла может уйти до нескольких лет. Критической ситуация становится, если месячные отсутствуют 5 дней с момента их ожидаемого начала. Почему это может произойти?
Естественные причины задержки месячных
Первый признак беременности — именно задержка месячных: недаром в инструкции к аптечным тестам вы увидите рекомендацию применять их на пятый день задержки, для наиболее достоверного результат. Виной тому гормональная перестройка, которая начинается после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. На шестой день после успешного оплодотворения яйцеклетки в организме женщины увеличивается уровень гормона бета-ХГЧ, на что и реагируют тесты на беременность. Однако в моче его концентрация нарастает не столь быстро, как в крови, поэтому на очень ранних сроках беременности аптечная тест-система не всегда может дать верный результат, поэтому лучше всего обратиться в клинику и сдать кровь на анализ.
К естественным причинам задержки месячных также относятся период кормления грудью и климакс. Менопауза приходится на период 49 лет -51 год; в очень редких случаях она наступает до 40 лет. В преддверии климакса цикл становится более длинным, женщина начинает жаловаться на потливость, ее может бросать в жар («приливы»).
Есть и другие причины, непатологического характера, которые могут привести к отсутствию месячных в срок — сильный стресс, резкая потеря или набор веса, прием некоторых лекарственных препаратов. За поддержание гормонального фона отвечает один из отделов головного мозга — гипоталамус. В момент, когда вы находитесь в сильном волнении, он получает сигнал тревоги, и в кровь выбрасывается кортизол — гормон, который останавливает работу яичников. Такой механизм продиктован инстинктом самосохранения: в небезопасной ситуации репродуктивная система блокируется, так как это неподходящий момент для продолжения рода. Кстати, стресс вызывает не только психоэмоциональное перенапряжение из-за конфликтов в семье или неприятностей на работе, но и физическое — например, смена климата, изнурительные тренировки в спортзале, переезд в другой город или страну могут стать причиной чуть более позднего прихода месячных. Обычно цикл восстанавливается, как только напряжение спадает.
Прием любых лекарств, содержащих гормоны, в том числе противозачаточных средств (сюда же входит установка внутриматочной спирали), может сказаться на менструальном цикле. Если это произошло, обязательно обсудите проблему с гинекологом — врач скорректирует терапию, и цикл восстановится.
Частая причина сбоя ритма месячных — резкая потеря или набор веса: любые глобальные колебания массы тела прямым образом сказываются на гормональном фоне.
Патологические причины отсутствия месячных
Врожденные нарушения работы яичников, поликистоз, дисфункция коры надпочечников, преждевременное истощение овариального резерва, миома матки, воспаления органов малого таза — следствием и симптомом всех этих заболеваний может быть задержка или отсутствие месячных.
Когда бить тревогу?
Очень часто женщины относятся к нарушению менструального цикла непростительно легкомысленно, полагая, что все наладится самостоятельно. Такое действительно бывает, но, к сожалению, задержка месячных с высокой долей вероятности может иметь патологический характер, и тогда упущенное время усугубит проблему. Некоторые женщины и вовсе считают, что нерегулярные месячные — защита от рака яичников, в связи с редкими овуляциями. На самом же деле все ровно наоборот: риск столкнуться с онкологическими заболеваниями женской половой сферы у таких женщин еще выше. Не забывайте, что сам факт отсутствия месячных уже говорит о том, что с организмом не все в порядке, нарушена репродуктивная функция, и игнорировать проблему нельзя ни в коем случае.
Менструация не началась — как себя вести?
Если со дня ожидаемой даты наступления месячных прошло 5 дней, но выделений нет, посетите гинеколога, чтобы узнать причину. При активной половой жизни задержка способна означать беременность — выяснить это можно, сделав аптечный тест, но посетить врача все равно нужно, независимо от результата: если вы беременны, очень важно убедиться, что все в порядке, и нет внематочной беременности. Ни в коем случае нельзя самостоятельно покупать в аптеке препараты, стимулирующие наступление месячных, или пытаться вызвать их народными средствами — последствия могут быть непредсказуемыми (от маточных кровотечений до бесплодия). Опытные гинекологи Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В. Н. помогут восстановить и наладить менструальный цикл. Записаться на прием можно по телефону 8 (800) 500-12-75.
