Заведующий лор-отделением Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. Богдан Юрьевич Кулешов https://t.me/lorspec рассказывает, что делать.
Зависимость от сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), а именно капель и спреев для носа, достаточно распространена в мире. Иногда на нее подсаживаются целые семьи. С медицинской точки зрения, это называется медикаментозный ринит.
«Как только человек перестает использовать капли или спрей, его нос тут же закладывает. Иногда появляется сухость во рту, сон становится беспокойным, начинаются головные боли. Такое встречается и от таблеток, но крайне редко. В основном проблема возникает от беспрерывного использования средств от насморка. Я не рекомендую пациентам пользоваться деконгестантами более 7 дней. Дальше начинается привыкание», - объясняет Богдан Юрьевич.
Как известно, причиной зависимости становится синдром рикошета. Если применять препарат слишком долго, то при его отмене заложенность носа снова возвращается. Но стоит потерпеть примерно сутки, нос задышит. Чаще всего данному состоянию подвержены пациенты с анатомическими нарушениями, среди которых: искривление перегородки носа, истинный гипертрофический ринит, полипозный риносинусит, хронический риносинусит, аллергический ринит и др.
«Многие спрашивают, а что будет, если пшикать в нос дальше? В первую очередь будет нанесен вред слизистой. Возможны носовые кровотечения, развитие хронических заболеваний носа и пазух. У некоторых пациентов учащается сердцебиение. Также есть исследования, в которых говорится о психической лабильности пациентов с медикаментозным ринитом», - подчеркивает врач.
Как и при курении, зависимость включает в себя и психологический, и физический фактор. Физический основан на том, что сосуды в полости носа начинают сокращаться только при попадании активного вещества из препарата. А психологическая зависимость отражается в страхе. Пациенты переживают, что без использования спрея заложенность вернётся, и снова будет тяжело дышать.
Как исправить ситуацию?
- Сначала нужно перейти на детскую концентрацию препарата. Может появиться дискомфорт от того, что заложенность проходит не полностью. Это важно перетерпеть.
- Уменьшить кратность приема. В идеале - применять препарат только на ночь и в последующем от него отказаться.
Когда использование препарата удалось завершить, помогут интраназальные глюкокортикостероиды. Те же спреи, только с другим механизмом действия - они блокируют процессы воспаления в слизистой. Также можно промывать нос солевым раствором. Не пшикать, а именно промывать. Для этого отлично подойдут специальные устройства в виде бутылки или лейки.
Напоминаем, что консультация у лор-врача обязательна! Если не получится отказаться от деконгестантов, может понадобиться хирургическое лечение.
Будьте здоровы!
