«При необходимости, можем локально «выключать» чувствительность и подвижность в отдельно взятой анатомической области», - говорят анестезиологи-реаниматологи Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. В данном случае, это ключица и вся конечность - пациенту в отделении травматологии устраняли разрыв сухожилия.
Метод проводниковой анестезии, сегодня речь пойдет о нем, подходит людям в возрасте, пациентам, имеющим определенные заболевания, а также при непереносимости некоторых препаратов. Сразу уточним, что какая именно будет использоваться анестезия - решает анестезиолог после беседы с пациентом и лечащим врачом.
Итак, проводниковая анестезия - большой раздел региональной анестезии (к ней же относится спинальная, эпидуральная и т.д.) Здесь выполняется блокирование нервной передачи в той области тела, где планируется операция. «Что такое боль? Это сигнал, поступающий по нервным окончаниям в головной мозг. Мозг анализирует сигнал и дает команду - в результате возникает боль, - рассказывает заведующий центром анестезиологии-реанимации, кандидат медицинских наук Михаил Петрович Козиев. - Мы же прерываем подачу нервного импульса в головной мозг, и человек не испытывает боли».
Если в двух словах, то врач окружает анестетиком необходимый нерв (как перчатка надевается на руку), делая один или несколько уколов в нескольких долях миллиметра от нерва, требующего «отключения» - там уже не будет больно. Помимо отличного знания анатомии, помогает в поиске нервов перед введением анестетика электрическая нейростимуляция. Анестезиолог-реаниматолог Дмитрий Владимирович Карнов, который в данном случае проводит пациенту анестезию вместе с медбратом Семеном Евгеньевичем Самойловым, в совершенстве владеет этим методом.
Что чувствует пациент, находящийся в полном сознании? В момент укола - небольшой дискомфорт или болезненность (не более, чем при взятии на анализ крови из вены). В момент введения анестетика могут возникать чувства тяжести, распирания, жара. Они длятся несколько секунд. В самой операционной врач может добавить легкие седативные препараты, чтобы устранить «эффект присутствия» - согласитесь, не очень приятно осознавать, что там, за завесой, врачи что-то с тобой делают, хоть ты этого и не ощущаешь. Но это не наркоз. «Человек находится как бы в легкой дреме, - уточняет Дмитрий Владимирович. – После такой анестезии мы минуем стадию выхода из наркоза. У него нет сонливости, вялости и т.д. Плюс, подобная анестезия действует около 24 часов, соответственно не требуется дополнительного обезболивания в первые сутки после операции. При этом второй рукой он свободно двигает, что не ограничивает его в элементарных бытовых вещах».
