Гипертрофия аденоидов (носоглоточной миндалины) – одна из частых причин затруднения носового дыхания у детей, обусловленная особенностью расположения данного органа. Аденоиды анатомически находятся в носоглотке, то есть в задних отделах носа, поэтому их нельзя увидеть невооружённым глазом.
Носоглоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани в своде носоглотки и является компонентом иммунной системы. Аденоиды – это барьер на пути вирусов, бактерий, грибов, аллергенов. Как часть иммунной системы, орган играет существенную роль в формировании иммунного ответа. Однако излишний рост аденоидов иногда негативно влияет на состояние организма.
Гипертрофия аденоидов может стать причиной:
- затруднения или отсутствия носового дыхания;
- сильного насморка – нос заполнен густой слизью прозрачного, желтого, желто-зеленого, бурого цвета;
- храпа в ночное время, иногда – с остановками дыхания;
- частого отита – воспаление среднего уха, сопровождаемое болью и снижением слуха. Симптоматика усиливается при хроническом экссудативном отите, когда за барабанной полостью скапливается жидкость;
- изменения прикуса – из-за нарушения роста верхней челюсти;
- энуреза – непроизвольного мочеиспускания во сне;
- отставания в физическом и интеллектуальном развитии.
Диагностика аденоидов
Уточнить клиническую картину помогают:
- осмотр носоглотки с использованием гибкого или жёсткого эндоскопа – золотой стандарт диагностики аденоидов. Данный способ позволяет визуализировать состояние носоглотки, достоверно оценить степень и выраженность гипертрофии органа. Стоит отметить, что подобный осмотр сложно провести у детей раннего возраста и гипервозбудимых малышей;
- рентгенография носоглотки в боковой проекции;
- КТ или МРТ носа и носоглотки;
- осмотр аденоидов с помощью зеркала через глотку;
- пальцевое исследование носоглотки.
Лечение аденоидов
При подтверждении диагноза сначала начинают консервативную (лечебную и профилактическую) терапию. Она предполагает особый уход за полостью носа, исключение воздействия негативных факторов, в том числе аллергенов. Получить более подробную консультацию по методам консервативного лечения аденоидов вы можете у специалистов Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В. Н., записавшись на платный прием.
Если традиционная терапия не дает ожидаемого эффекта, показано удаление аденоидов.
Виды хирургического лечения
В настоящее время наиболее оптимальным способом является удаление аденоидов под общей анестезией (во время операции ребёнок спит). Ранее патологическую ткань вырезали под местным обезболиванием, так называемым «слепым методом». Во время операции ребенка фиксировали в заданном положении и при помощи специальных ножей удаляли аденоиды без контроля зрения, то есть хирург не видел операционное поле. Подобная методика весьма травматична для детской психики, поэтому сегодня ее не применяют.
Осмотр операционного поля по ходу манипуляций осуществляют при помощи:
- зеркала – через глотку;
- эндоскопа – через нос или через глотку.
Удаление гипертрофированной ткани аденоидов в Пушкинской клинической больнице им. проф. Розанова В. Н. выполняется посредством:
- аденотомов (ножи изогнутой формы);
- шейверной аденотомии (особые вращающиеся ножи);
- радиоволновой аденотомии (электрический нож). Методика характеризуется низким риском кровотечения, но возникает ожог операционного поля.
Операция проходит под общим наркозом. После удаления аденоидов ребенок остается в стационаре на сутки. На следующий день производится контрольный осмотр, и маленький пациент может отправляться домой. Пребывание в больнице – это всегда стресс для ребенка любого возраста, такой режим позволяет избежать дополнительных нагрузок на нервную систему.
Хирурги Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В. Н. обладают высокой квалификацией и большим опытом успешной практики удаления аденоидов. Записаться на консультацию к специалисту для прохождения дальнейшего лечения гипертрофии носоглоточной миндалины в нашей клинике вы можете по телефону 8-800-500-12-75.
